Domanda di
ammissione online
Per quale servizio vuoi presentare la domanda di ammissione online?
Seleziona il servizio per il quale intendi presentare la domanda online. Per i servizi di cure domiciliari e hospice non è necessario presentare la domanda online ma è sufficiente lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipsicing elit sed quisquam facisse.
Residenza sanitaria
Trasferimento dell’anziano presso la nostra struttura per cure assistenziali
Centro diurno
Assistenza e cura pomeridiana presso la nostra struttura
Istruzioni per la corretta presentazione della domanda online per il servizio di Residenza Sanitaria:
Qui di seguito puoi generare i documenti PDF per la presentazione della domanda.
Segui la procedura guidata: inserisci i dati dell’ospite, i dati di ciascun familiare responsabile. Scarica i PDF con i dati inseriti, firmali, convertili in formato digitale e procedi con l’invio della domanda di ammissione online.
Alcune Informazioni importanti
La domanda generata è unica e valida solamante per il singolo servizio selezionato: se vuoi inoltrare la domanda anche per il Centro Diurno Integrato, oltre che il residenziale, dovrai compilare due domande differenti.
La domanda deve essere compilata da tutti i familiari responsabili: ciascun parente responsabile (fratello/sorella, figlio/a) deve compilare e firmare il proprio modulo.
La domanda è preventiva: le liste d’attesa per l’accesso alla struttura sono lunghe e possono variare da settimane a mesi.
Il servizio di trasporto è limitato a Erba e ai Comuni limitrofi: la disponibilità del servizio verrà confermata al momento dell’ingresso. Nel caso di dubbi contattare anticipatamente gli uffici.
Documentazione relativa all’ospite
Compila e scarica la documentazione da firmare che conterrà:
- I dati relativi all’ospite
- L’informativa privacy
- La relazione sanitaria che dovrà essere compilata e firmata dal medico curante
Documentazione relativa a ciascun familiare responsabile dell’ospite
Compila e scarica la documentazione da firmare:
- I dati relativi del familiare
- L’informativa privacy
- Il modulo informative e obbligazioni
Istruzioni per la corretta presentazione della domanda online per il Centro Diurno Integrato:
Qui di seguito puoi generare i documenti PDF per la presentazione della domanda.
Segui la procedura guidata: inserisci i dati dell’ospite, i dati di ciascun familiare responsabile. Scarica i PDF con i dati inseriti, firmali, convertili in formato digitale e procedi con l’invio della domanda di ammissione online.
Alcune Informazioni importanti
La domanda generata è unica e valida solamante per il singolo servizio selezionato: se vuoi inoltrare la domanda anche per il servizio di Residenza Sanitaria, dovrai compilare due domande differenti.
La domanda deve essere compilata da tutti i familiari responsabili: ciascun parente responsabile (fratello/sorella, figlio/a) deve compilare e firmare il proprio modulo.
La domanda è preventiva: le liste d’attesa per l’accesso alla struttura sono lunghe e possono variare da settimane a mesi.
Al momento della domanda viene chiesta una cauzione di 100 euro che verrà restituita sia in caso di disdetta che di accettazione della domanda stessa. Le istruzioni per il versamento sono disponibili all’interno della Documentazione relativa all’ospite.
Documentazione relativa all’ospite
Compila e scarica la documentazione da firmare che conterrà:
- I dati relativi all’ospite
- L’informativa privacy
- La relazione sanitaria che dovrà essere compilata e firmata dal medico curante
Documentazione relativa a ciascun familiare responsabile dell’ospite
Compila e scarica in PDF la documentazione da firmare che conterrà:
- I dati relativi al familiare
- L’informativa privacy
- Il modulo con informative e obbligazioni
Documentazione relativa al familiare
Inserire tutti i dati del familiare responsabile o del tutore dell’ospite.
Tutti i campi sono obbligatori.
Chi è il familiare (o tutore) di riferimento?
È la persona che verrà salvata come referente principale e che Cà Prina potrà contattare in via esclusiva per ottenere eventuali autorizzazioni, per ogni eventuale necessità o per l’invio di comunicazioni.
